갑상선, 항진증 및 저하증 대해부! 결절이 암이 될 가능성은?(질환 심층 보고 22탄)

 

저는 1호를 임신했을 때 산전검사를 하다가 갑상선 관련 질환이 있다는 것을 알게 되었습니다 ㅠㅠ

임신성인지, 이전부터 있었는지는 baseline이 없는 상황이라 정확히 진단은 어렵지만, 시간이 꽤 흘렀어도

주기적으로 내분비내과를 내원해서 모니터링 하고 있는데요~

오늘은 몸속의 작은 기관이지만 우리 건강에 중요한 영향을 미치는 갑상선에 대해 이야기해보겠습니다.

 

질환 심층 보고 22탄, 갑상선

갑상선이란 무엇인가요?

 

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 이 작은 기관은 우리 몸의 대사를 조절하는 호르몬을 분비합니다. 갑상선이 분비하는 주요 호르몬은 티록신(T4)과 트라이아이오도티로닌(T3)입니다. 이 호르몬들은 신체의 에너지 사용, 체온 조절, 그리고 심장과 근육의 기능을 포함한 다양한 생리적 과정에 중요한 역할을 합니다.

 

갑상선 질환의 원인

1. 자가면역 질환
   • 하시모토 갑상선염: 면역 체계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
   • 그레이브스병: 면역 체계가 갑상선을 자극하여 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
2. 요오드 결핍 또는 과다
   • 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 중요한 역할을 합니다. 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증을, 과다 섭취는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
3. 유전적 요인
   • 가족 중 갑상선 질환이 있는 경우, 유전적 요인으로 인해 갑상선 질환이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
4. 방사선 노출
   • 방사선 치료나 원자력 사고 등으로 인한 방사선 노출은 갑상선 기능 이상을 유발할 수 있습니다.
5. 갑상선 결절 또는 종양
   • 갑상선에 결절이나 종양이 발생하면 갑상선 호르몬의 과다 또는 부족을 초래할 수 있습니다.
6. 약물
   • 특정 약물(예: 리튬, 아미오다론 등)은 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
7. 출산 후 갑상선염
   • 출산 후 면역 체계 변동으로 인해 갑상선 염증이 발생할 수 있습니다. 이는 일시적인 갑상선 기능 이상을 유발할 수 있습니다.
8. 감염
   • 바이러스 감염 등이 갑상선 염증을 유발하여 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 외에도 갑상선 질환의 원인은 개인의 건강 상태, 생활 습관, 환경적 요인 등 여러 가지가 복합적으로 작용할 수 있습니다. 갑상선 질환이 의심될 경우, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

목 근처에 나비처럼 생긴 조직이에요

갑상선 기능 항진증과 저하증

 

갑상선은 때때로 과도하게 활동하거나(갑상선 기능 항진증) 기능이 저하될 수 있습니다(갑상선 기능 저하증).

• 갑상선 기능 항진증: 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생산할 때 발생합니다. 주요 증상으로는 체중 감소, 빠른 심박수, 불안감, 과도한 발한 등이 있습니다.

1. 체중 감소: 식사량이 변하지 않거나 오히려 증가했음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다.
2. 빠른 심박수: 심장이 빨리 뛰거나 불규칙하게 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 불안감 및 초조함: 불안감이나 긴장감이 증가할 수 있습니다.
4. 다한증: 땀이 많이 나고 더위를 참기 어려워집니다.
5. 손 떨림: 손이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.
6. 피로 및 근육 약화: 피로감이 쉽게 느껴지고 근육이 약해질 수 있습니다.
7. 수면 장애: 불면증이나 수면의 질이 떨어지는 증상이 나타날 수 있습니다.
8. 변비 또는 설사: 소화기 증상으로 변비나 설사가 나타날 수 있습니다.
9. 시력 문제: 눈이 튀어나오거나 시야가 흐려지는 증상이 나타날 수 있습니다.
10. 월경 불규칙: 여성의 경우 월경 주기가 불규칙해지거나 월경량이 줄어들 수 있습니다.

이러한 증상이 지속되거나 악화된다면 반드시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 갑상선 기능 저하증: 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못할 때 발생합니다. 주요 증상으로는 피로, 체중 증가, 추위에 대한 민감성, 우울증 등이 있습니다.

1. 피로감: 지속적인 피로와 무기력감이 나타날 수 있습니다.
2. 체중 증가: 식사량이 크게 변하지 않아도 체중이 증가할 수 있습니다.
3. 추위 민감성 증가: 추위를 잘 타게 되고, 손발이 차가워질 수 있습니다.
4. 건조한 피부: 피부가 건조하고 거칠어질 수 있습니다.
5. 머리카락과 손톱의 변화: 머리카락이 가늘어지고 잘 빠지며, 손톱이 약해질 수 있습니다.
6. 변비: 소화기 기능이 느려져 변비가 발생할 수 있습니다.
7. 우울감: 기분이 가라앉고 우울감을 느낄 수 있습니다.
8. 근육통 및 관절통: 근육과 관절에 통증이 나타날 수 있습니다.
9. 느린 심박수: 심박수가 느려질 수 있습니다.
10. 얼굴 부종: 얼굴이 붓거나 눈 주위가 부을 수 있습니다.
11. 월경 불규칙: 여성의 경우 월경 주기가 불규칙해지거나 월경량이 많아질 수 있습니다.
12. 기억력 감퇴: 기억력과 집중력이 저하될 수 있습니다.

이러한 증상이 지속되거나 악화된다면, 반드시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 저하증은 적절한 치료를 통해 호르몬 수치를 정상으로 유지할 수 있습니다.

 

 

갑상선 질환 전신적 영향

 

갑상선 질환은 갑상선 호르몬의 과다 또는 부족으로 인해 신체 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 신진대사, 체온 조절, 심박수, 그리고 여러 기관의 기능에 중요한 역할을 하므로, 갑상선 질환이 미치는 전신적 영향은 매우 다양합니다.

 

갑상선 기능 항진증(하이퍼티로이드증)의 영향

1. 심혈관계
   • 심박수 증가
   • 심방세동 등의 부정맥
   • 고혈압
2. 신경계
   • 불안감 및 초조함
   • 손 떨림
   • 집중력 저하
3. 소화기계
   • 식욕 증가
   • 체중 감소
   • 설사 및 소화 불량
4. 근골격계
   • 근육 약화
   • 피로감
5. 피부와 모발
   • 피부가 얇아지고 땀이 많이 남
   • 머리카락이 가늘어지고 잘 빠짐
6. 생식계
   • 여성의 경우 월경 불규칙 또는 월경량 감소
   • 남성의 경우 성기능 저하

갑상선 기능 저하증(하이포티로이드증)의 영향

1. 심혈관계
   • 느린 심박수
   • 고혈압
   • 콜레스테롤 수치 증가
2. 신경계
   • 우울감 및 무기력감
   • 기억력 감퇴
   • 집중력 저하
3. 소화기계
   • 식욕 감소
   • 체중 증가
   • 변비
4. 근골격계
   • 근육과 관절에 통증
   • 근육 경련
5. 피부와 모발
   • 건조하고 거친 피부
   • 머리카락이 가늘어지고 잘 빠짐
   • 손톱이 약해짐
6. 생식계
   • 여성의 경우 월경 불규칙 또는 월경량 증가
   • 남성의 경우 성기능 저하
7. 기타
   • 얼굴 부종
   • 목소리가 쉰 상태

갑상선 호르몬의 불균형은 신체의 거의 모든 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 갑상선 질환이 의심될 경우, 조기에 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

호르몬을 분비하기 때문에 전신에 영향을 줍니다

갑상선 질환의 진단과 치료

 

갑상선 질환의 진단은 주로 혈액 검사, 초음파 검사, 그리고 필요에 따라 갑상선 스캔 등을 통해 이루어집니다. 치료 방법은 질환의 종류와 심각도에 따라 다릅니다.

• 갑상선 기능 항진증: 항갑상선제, 방사성 요오드 치료, 드물게는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 갑상선 기능 저하증: 보통은 합성 갑상선 호르몬을 복용하여 부족한 호르몬을 보충합니다.

갑상선 결절

 

갑상선 결절은 갑상선 내에 생기는 덩어리나 혹을 의미합니다. 결절은 단일 결절일 수도 있고 다발성 결절일 수도 있으며, 크기나 형태, 성질에 따라 다양한 종류가 있습니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성(비암성)이며, 특별한 치료 없이도 큰 문제가 되지 않습니다. 그러나 일부 결절은 암으로 발전할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

 

갑상선 결절의 종류

1. 양성 결절
   • 콜로이드 결절
   • 낭종
   • 양성 종양(예: 여포선종)
2. 악성 결절(갑상선암)
   • 유두암
   • 여포암
   • 수질암
   • 미분화암

갑상선 결절의 암 발전 가능성

 

갑상선 결절이 암으로 발전할 가능성은 비교적 낮습니다. 일반적으로 전체 갑상선 결절 중 약 5-10%가 갑상선암으로 진단됩니다. 다음은 결절이 암일 가능성을 높이는 요인들입니다.

1. 결절의 크기: 결절이 크다면 암일 가능성이 조금 더 높아집니다.
2. 결절의 형태: 초음파 검사에서 비정상적인 형태나 경계를 가진 결절은 암일 가능성이 있습니다.
3. 결절의 성장 속도: 빠르게 성장하는 결절은 정밀 검사가 필요합니다.
4. 가족력: 가족 중 갑상선암이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 방사선 노출: 과거에 방사선 치료를 받은 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
6. 성별 및 연령: 남성이나 고령자의 경우 갑상선암 위험이 더 높을 수 있습니다.

갑상선 결절 진단 및 평가

 

갑상선 결절이 발견되면, 의사는 다음과 같은 방법으로 결절의 성질을 평가합니다.

1. 초음파 검사: 결절의 크기, 형태, 경계 등을 확인합니다.
2. 세침흡인검사(FNA): 결절에서 세포를 채취하여 현미경으로 분석합니다.
3. 혈액 검사: 갑상선 기능을 평가하기 위해 TSH, T3, T4 등의 호르몬 수치를 검사합니다.
4. 방사선 동위원소 스캔: 결절이 갑상선 호르몬을 생성하는지 평가합니다.

갑상선 결절이 암으로 판명되면, 치료는 결절의 크기, 위치, 암의 유형 등에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 억제 요법 등이 사용됩니다. 결절이 양성이라면 정기적인 모니터링을 통해 결절의 변화를 관찰하는 것이 일반적입니다.

 

암으로 발전할 가능성은 낮지만 모니터링은 필요해요

건강한 갑상선을 위한 팁

1. 정기적인 건강 검진: 특히 가족력이 있거나 갑상선 질환의 증상이 있을 경우 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.
2. 균형 잡힌 식사: 요오드가 포함된 음식을 적절히 섭취하는 것이 갑상선 건강에 도움이 됩니다.
3. 스트레스 관리: 스트레스는 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 스트레스 관리는 필수입니다.

마무리

 

갑상선은 작지만 우리 몸의 많은 부분에 영향을 미치는 중요한 기관입니다. 정기적인 검진과 올바른 생활 습관을 통해 갑상선 건강을 지키는 것이 중요합니다. 여러분의 건강한 삶을 응원합니다!