치주학13 전신병력과 치주치료① 치주질환에 이환된 환자는 대부분 고령이므로 전신질환을 보유할 가능성이 높기 때문에 적절한 치료계획을 수립하기 전 환자의 내과적 병력을 확인하는 것이 중요하다. 전신적 요인은 치주질환의 진단, 치료, 병인에 지대한 영향을 미친다. 전신적인 문제는 상처 치유를 지연시키며 감염에 대한 감수성을 증가시키고 치료 방법의 변경이 요구된다. 현재 병원에서 치료받고 있는 내용과 복용하고 있는 약제의 종류, 질병 상태를 조사하여 환자가 보유 중인 전신질환으로 인해 치과 치료 중 합병증이 발생할 수 있는지 치료 시작 전 상세히 문진한다. 1. 심혈관계 질환(Cardiovascular diseases) 대부분의 케이스는 심장내과 전문의와 상담해야 하고, 스트레스를 피하기 위해 치료하는 동안 편안한 분위기를 유지하며, 오전에.. 2024. 2. 16. 치주질환 전신적 원인 치주조직은 호르몬의 이상, 영양상태의 이상, 노년 및 면역계의 이상, 혈액 이상과 같은 전신적 요인에 의해 영향을 받는다. 1. 영양 상태 이상(Nutritional disorder) 영양 상태가 부적당하거나 불충분하다는 이유로 치주질환이 발생하는 건 아니지만, 감염에 대한 숙주 반응을 낮춰 치주질환의 진행과 유발을 촉진시킨다. 영양 결핍은 치주조직 뿐 아니라 구강점막, 입술, 골조직 이상을 가져오는 구강 변화를 야기한다. 하지만 영양 결핍 자체만으로 치주낭이나 치은염을 발생시키는 건 아니지만 치주조직의 상태에 영향을 미침으로써 교합력이나 국소 자극인자에 유해한 작용을 악화시킨다. 1) 단백질 결핍 동물 실험 결과 치주조직 소견으로 치주인대의 폭 감소, 치조골의 골다공증, 백악질 침착 지연, 교원질 섬유.. 2024. 2. 13. 치석(Dental calculus) 치석은 구강 구조물이나 치면에 침착된 석회화된 부착물이다. 치은연하치석과 치은연상치석으로 분류되며 대부분 함께 나타난다. 1. 종류 1) 치은연상치석(Supragingival calculus) 치아의 임상적 치관부에서 관찰되며 치은변연을 따라 생성되어 있고 황백색의 부착물로 보이며 착색으로 변색될 수 있다. 호발 부위는 Stensen관에 마주하는 상악 구치부 협측과 Wharton관을 마주 보는 하악 전치 설측이다. 무기질의 기원은 타액이고 치면 건조 후 육안으로 쉽게 관찰할 수 있으며 점토 제형으로 비교적 덜 단단하여 제거하기가 쉽다. 2) 치은연하치석(Subgingival calculus) 치근 표면의 치은변연 하방에 형성되어 치주낭 내로 연장될 수 있고 치주낭의 원인이 아니라 결과라고 볼 수 있다. .. 2024. 2. 10. 치태(바이오필름) 치태는 미생물로 구성되어 있고, 500여 종 이상의 세균이 발견되는 치태 1 gm에는 2 X 10'' 정도의 세균이 존재한다. 바이오필름(치면 생물막, 생체피막)이란 세균의 단순 침착이 아닌 3차원적 구조를 가진 박테리아 군집으로 보철물 및 치아 표면, 기타 구강 구조물 표면에 부착되어 스스로 생존하고 보호할 수 있는 연성 침착물이다. 부착력이 강하여 수분 방사(water spray) 또는 물 양치 등으로는 제거되지 않고 치석 제거술 또는 칫솔질과 같은 기계적 작용에 의해서 제거가 가능하다. 치석 형성의 전단계 물질로서 착색제에 의해 관찰될 수 있고, 주성분은 세균이며, 치주질환의 직접적인 원인이다. 1. 바이오필름 형성 과정 바이오필름은 세균간기질(intermicrobial matrix), 균체(bac.. 2024. 2. 5. 이전 1 2 3 4 다음