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치주질환 전신적 원인 치주조직은 호르몬의 이상, 영양상태의 이상, 노년 및 면역계의 이상, 혈액 이상과 같은 전신적 요인에 의해 영향을 받는다. 1. 영양 상태 이상(Nutritional disorder) 영양 상태가 부적당하거나 불충분하다는 이유로 치주질환이 발생하는 건 아니지만, 감염에 대한 숙주 반응을 낮춰 치주질환의 진행과 유발을 촉진시킨다. 영양 결핍은 치주조직 뿐 아니라 구강점막, 입술, 골조직 이상을 가져오는 구강 변화를 야기한다. 하지만 영양 결핍 자체만으로 치주낭이나 치은염을 발생시키는 건 아니지만 치주조직의 상태에 영향을 미침으로써 교합력이나 국소 자극인자에 유해한 작용을 악화시킨다. 1) 단백질 결핍 동물 실험 결과 치주조직 소견으로 치주인대의 폭 감소, 치조골의 골다공증, 백악질 침착 지연, 교원질 섬유.. 2024. 2. 13.
치석(Dental calculus) 치석은 구강 구조물이나 치면에 침착된 석회화된 부착물이다. 치은연하치석과 치은연상치석으로 분류되며 대부분 함께 나타난다. 1. 종류 1) 치은연상치석(Supragingival calculus) 치아의 임상적 치관부에서 관찰되며 치은변연을 따라 생성되어 있고 황백색의 부착물로 보이며 착색으로 변색될 수 있다. 호발 부위는 Stensen관에 마주하는 상악 구치부 협측과 Wharton관을 마주 보는 하악 전치 설측이다. 무기질의 기원은 타액이고 치면 건조 후 육안으로 쉽게 관찰할 수 있으며 점토 제형으로 비교적 덜 단단하여 제거하기가 쉽다. 2) 치은연하치석(Subgingival calculus) 치근 표면의 치은변연 하방에 형성되어 치주낭 내로 연장될 수 있고 치주낭의 원인이 아니라 결과라고 볼 수 있다. .. 2024. 2. 10.
치태(바이오필름) 치태는 미생물로 구성되어 있고, 500여 종 이상의 세균이 발견되는 치태 1 gm에는 2 X 10'' 정도의 세균이 존재한다. 바이오필름(치면 생물막, 생체피막)이란 세균의 단순 침착이 아닌 3차원적 구조를 가진 박테리아 군집으로 보철물 및 치아 표면, 기타 구강 구조물 표면에 부착되어 스스로 생존하고 보호할 수 있는 연성 침착물이다. 부착력이 강하여 수분 방사(water spray) 또는 물 양치 등으로는 제거되지 않고 치석 제거술 또는 칫솔질과 같은 기계적 작용에 의해서 제거가 가능하다. 치석 형성의 전단계 물질로서 착색제에 의해 관찰될 수 있고, 주성분은 세균이며, 치주질환의 직접적인 원인이다. 1. 바이오필름 형성 과정 바이오필름은 세균간기질(intermicrobial matrix), 균체(bac.. 2024. 2. 5.
치주질환 위험요인 치주질환은 국소 인자인 치석 및 치태와 호르몬 결핍, 혈액 질환과 같은 전신질환 이외에 식이와 영양, 환자의 연령, 지리적 위치, 교육 정도, 인종, 구강위생 정도, 사회 환경, 성별, 경제적 수준 등이 치주질환 유병률에 영향을 주고, 당뇨와 흡연이 치주질환의 주요 위험인자라고 보고되고 있다. 특히 치석과 치태는 치주조직 소실에 가장 밀접한 관계가 있다. 그러나 치주질환의 경중도를 평가하는 데 세균성 치태만으로는 결정할 수 없고, 면역반응, 개인의 숙주 반응, 전신적 상황이 중요하다. 즉 숙주 반응과 치태와의 특이관계가 깨지면 치주질환이 발현되고, 연령 등의 변수는 중요한 요소가 될 수 있다. 질병의 인과관계를 규명하는 것은 어려운 일이지만 여러 역학 연구를 통하여 다음의 주요 요인을 찾았다. 1. 연령.. 2024. 2. 4.

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